Лориста аш инструкция по применению


Только самые актуальные официальные инструкции по применению лекарственных средств! Инструкции к лекарствам на нашем сайте публикуются в неизменном виде, в котором они и прилагаются к препаратам. Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный 34,92 мг, целлюлоза микрокристаллическая 87,70 мг, лактозы моногидрат 63,13 мг, магния стеарат 1,75 мг. Оболочка пленочная: гипромеллоза 5,00 мг, макрогол - лориста аш инструкция по применению 0,50 мг, краситель хинолиновый желтый Е104 0,11 мг, титана диоксид E171 1,39 мг, тальк лориста аш инструкция по применению мг. Описание Овальные, слегка двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой от желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, с риской на одной стороне. Вид таблетки на поперечном разрезе: ядро таблетки белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: гипотензивное комбинированное средство ангиотензина II рецепторов антагонист + диуретик. За счет диуретического действия гидрохлоротиазид увеличивает активность ренина плазмы крови, секрецию альдостерона, снижает сывороточное содержание калия и повышает концентрацию ангиотензина II в плазме крови. Лозартан блокирует физиологические эффекты ангиотензина II и за счет ингибирования секреции альдостерона может нивелировать потерю ионов калия, вызванную диуретиком. Лозартан оказывает урикозурическое действие. Гидрохлоротиазид вызывает умеренное увеличение концентрации мочевой кислоты, при применении лозартана одновременно с гидрохлоротиазидом уменьшается гиперурикемия, вызванная диуретиком. Лозартан Лозартан — это антагонист рецепторов ангиотензина II APA II для приема внутрь, небелковой природы. Ангиотензин II является мощным вазоконстриктором и основным гормоном ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС. Ангиотензин II связывается с AT1-рецепторами, которые содержатся во многих тканях например, гладких мышцах сосудов, надпочечниках, почках и миокарде и опосредуют различные биологические эффекты ангиотензина II, включая вазоконстрикцию и выброс альдостерона. Кроме того, ангиотензин II стимулирует пролиферацию гладкомышечных клеток. Лозартан селективно блокирует АТ1-рецепторы. In vivo и in vitro лозартан и его биологически активный карбоксильный метаболит ЕХР-3174 блокируют все физиологически значимые эффекты лориста аш инструкция по применению II на AT1-рецепторы независимо от пути его синтеза. Лозартан не обладает агонизмом и не блокирует другие гормональные рецепторы или ионные каналы, имеющие значение в регуляции сердечно-сосудистой системы. Лозартан не подавляет активность ангиотензинпревращающего фермента АПФ кининазы II — фермента, который участвует в метаболизме брадикинина. Соответственно, он не вызывает увеличения частоты нежелательных эффектов, опосредованных брадикинином. Лозартан косвенно вызывает активацию АТ2-рецепторов за счет повышения концентрации ангиотензина II в плазме крови. Подавление регуляции секреции ренина под действием ангиотензина II по механизму «отрицательной обратной связи» при лечении лозартаном вызывает увеличение активности ренина плазмы крови, которое приводит к повышению концентрации ангиотензина II в плазме крови. Тем не менее, гипотензивный эффект и подавление секреции альдостерона сохраняются, указывая на эффективную блокаду рецепторов ангиотензина II. После отмены лозартана активность ренина плазмы крови и концентрация ангиотензина II снижаются до исходных значений в течение 3-х дней. Лозартан и его основной активный метаболит обладают значительно более высоким сродством к АТ1-рецепторам по сравнению с АТ2-рецепторами. Активный метаболит превосходит лозартан по активности в 10 - 40 раз. Частота развития кашля лориста аш инструкция по применению при применении лозартана или гидрохлоротиазида и значительно ниже, чем при лориста аш инструкция по применению ингибитора АПФ. У пациентов с артериальной гипертензией, протеинурией и без сахарного диабета лечение лозартаном значительно снижает протеинурию, экскрецию альбумина иммуноглобулина G IgG. Лозартан поддерживает клубочковую фильтрацию и снижает фильтрационную фракцию. Лозартан не оказывает действия на вегетативные рефлексы и не влияет на лориста аш инструкция по применению норадреналина в плазме крови. У пациентов с левожелудочковой недостаточностью лозартан в дозах 25 мг и 50 мг оказывает положительные гемодинамические и нейрогуморальные эффекты, характеризующиеся увеличением сердечного индекса и снижением давления заклинивания легочных капилляров, общего периферического сосудистого сопротивления ОПССсреднего АД и ЧСС и снижением плазменных концентраций альдостерона и норадреналина. Риск развития артериальной гипотензии у пациентов с сердечной недостаточностью зависит от дозы лозартана. Применение лозартана один раз в день у пациентов с мягкой лориста аш инструкция по применению умеренной эссенциальной гипертензией вызывает значимое снижение систолического и диастолического АД. Гипотензивное действие продолжается в течение 24 ч с сохранением естественного циркадного ритма АД. Степень снижения АД в конце интервала дозирования составляет 70-80 % по сравнению с гипотензивным эффектом через 5-6 ч после приема лориста аш инструкция по применению. Лозартан эффективен у мужчин и женщин, а также у пациентов пожилого возраста от 65 лет и старше и более молодых пациентов младше 65 лет. Отмена лозартана у пациентов с артериальной гипертензией не приводит к резкому увеличению АД отсутствует синдром «отмены» препарата. Лозартан не оказывает клинически значимого влияния на ЧСС. Гидрохлоротиазид Тиазидный диуретик, механизм гипотензивного действия которого окончательно не установлен. Тиазиды изменяют реабсорбцию электролитов в дистальном отделе нефрона и увеличивают экскрецию ионов лориста аш инструкция по применению и хлора примерно в равной степени. Диуретический эффект гидрохлоротиазида приводит к снижению объема циркулирующей крови ОЦКувеличению активности ренина плазмы крови и секреции альдостерона, что приводит к увеличению выведения ионов калия и бикарбонатов почками и снижению лориста аш инструкция по применению содержания калия. Связь между ренином и альдостероном опосредуется ангиотензином II, поэтому одновременное применение АРА II подавляет потерю ионов калия при лечении тиазидными диуретиками. После приема внутрь диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума примерно через 4 ч и сохраняется в течение 6-12 ч, гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. Фармакокинетика Фармакокинетика лозартана гидрохлоротиазида при одновременном приеме не отличается от таковой при их раздельном применении. Всасывание Лозартан: после приема внутрь лозартан хорошо всасывается и подвергается метаболизму при «первичном прохождении» через печень с образованием активного карбоксильного метаболита ЕХР-3174 и неактивных метаболитов. Системная биодоступность составляет примерно 33 %. Средние максимальные концентрации Сmax в плазме крови лозартана и его активного метаболита достигаются через 1 ч и 3-4 ч, соответственно. Гидрохлоротиазид После приема внутрь всасывание гидрохлоротиазида составляет 60-80 %. Сmax гидрохлоротиазида в плазме крови достигается через 1-5 ч после приема внутрь. Распределение Лозартан: более 99 % лозартана и ЕХР-3174 связывается с белками плазмы крови, преимущественно с альбумином. Объем распределения лозартана равен 34 л. Очень плохо проникает через лориста аш инструкция по применению барьер. Гидрохлоротиазид: связь с белками плазмы крови составляет 64 %; проникает через плаценту, но не через гематоэнцефалический барьер и выводится с грудным молоком. Биотрансформация Лозартан: примерно 14 % дозы лозартана, введенной внутривенно или принятой внутрь, метаболизируется с образованием активного метаболита. Кроме активного метаболита образуются лориста аш инструкция по применению метаболиты, включая два основных метаболита, образующихся путем гидроксилирования бутильной группы цепи и неосновной метаболит - N-2-тетразол глюкуронид. Прием препарата с пищей не оказывает клинически значимого влияния на его сывороточные концентрации. После приема внутрь только около 4 % принятой дозы выводится в неизмененном виде почками и примерно 6 % — в виде активного метаболита. Фармакокинетические параметры лозартана и его активного метаболита при приеме внутрь в дозах лориста аш инструкция по применению 200 мг линейны. Кумуляции лозартана и его активного метаболита при применении в дозе 100 мг один раз в сутки нет. Выводится преимущественно кишечником с желчью 58 %почками - 35 %. Гидрохлоротиазид: быстро выводится через почки. Около 61 % принятой внутрь дозы выводится в неизмененном виде. Лозартан У лориста аш инструкция по применению с легким и среднетяжелым алкогольным циррозом печени после приема внутрь лозартана, концентрации лозартана и активного метаболита в плазме крови были лориста аш инструкция по применению 5 и 1,7 раза выше, чем у молодых добровольцев мужского пола, лориста аш инструкция по применению. Лозартан и его активный метаболит не удаляются при гемодиализе. Лориста аш инструкция по применению при беременности и в период грудного вскармливания Применение АРА II в I триместре беременности не рекомендуется. Препарат Лориста® Н не следует применять во время беременности, а также у женщин, планирующих планировании беременность. При планировании беременности рекомендуется пациентку перевести на альтернативную гипотензивную терапию с учетом профиля безопасности. В случае подтверждения беременности, следует прекратить прием препарата Лориста® Н и, при необходимости, перевести на альтернативную гипотензивную терапию. Препарат Лориста® Н, как и другие средства, оказывающие прямое воздействие на РААС, может вызывать нежелательные явления у плода нарушение функции почек, замедление окостенения костей черепа плода, олигогидрамнион и неонатальные токсические эффекты почечную недостаточность, артериальную гипотензию, гиперкалиемию. Если все же применяли препарат Лориста® Н во II-III триместрах беременности, то необходимо провести ультразвуковое исследование почек и костей черепа плода. Гидрохлоротиазид проникает через плаценту. При применении тиазидных диуретиков во II-III триместре лориста аш инструкция по применению возможно уменьшение маточно-плацентарного кровотока, развитие тромбоцитопения, желтухи, нарушение водно-электролитного баланса у плода или новорожденного. Гидрохлоротиазид не следует применять для лечения гестозов второй половины беременности отёки, артериальная гипертензия или преэклампсия нефропатия в связи с риском снижения ОЦК и уменьшения маточно-плацентарного кровотока при отсутствии благоприятного эффекта на течение заболевания. Гидрохлоротиазид не следует применять для лечения эссенциальной гипертензии у беременных, за исключением редких случаев, когда невозможно применение альтернативных средств. Новорожденные, матери которых принимали препарат Лориста® Н во время беременности, должны находиться под наблюдением, т. Период грудного вскармливания Препарат Лориста® Н не рекомендуется в период кормления грудью, т. Рекомендуется применение других гипотензивных препаратов с учетом профиля безопасности. Неизвестно, выделяется ли лозартан с грудным молоком. Гидрохлоротиазид проникает в грудное молоко в незначительных количествах. Тиазидные диуретики в высоких дозах вызывают интенсивный диурез, тем самым подавляя лактацию. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством воды, один раз в сутки. Препарат Лориста® Н можно принимать одновременно с другими гипотензивными препаратами. Рекомендуется титрование дозы лозартана и гидрохлоротиазида перед переводом пациента на терапию препаратом Лориста® При необходимости при неадекватном контроле АД может быть рассмотрен вопрос перевода пациента с терапии препаратом Лориста® лозартан на терапию лориста аш инструкция по применению Лориста® Лориста аш инструкция по применению и поддерживающая доза — 1 таблетка препарата Лориста® Н гидрохлоротиазид 12,5 мг и лозартан 50 мг. Максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3-х недель терапии. Для достижения более выраженного эффекта возможно увеличение дозы препарата Лориста® Максимальная суточная доза — 2 таблетки препарата Лориста® Н 1 раз в сутки. Лозартан и гидрохлоротиазид не рекомендуется пациентам, находящимся на гемодиализе. Пациенты с низким ОЦК: рекомендуется начальная доза лозартана лориста аш инструкция по применению 25 мг 1 раз в сутки. Пациенты пожилого возраста: коррекция дозы обычно не требуется. Снижение риска сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка Стандартная начальная доза лозартана составляет 50 мг 1 раз в сутки. При необходимости дополнительного снижения АД, следует добавить другие гипотензивные препараты. Лабораторные данные: редко: гиперкалиемия, повышение активности аланинаминотрансферазы АЛТ. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в груди, стенокардия, атриовентрикулярная блокада AV блокада II степени, нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда при чрезмерном снижении АДощущение «сердцебиения», аритмия фибрилляция предсердий, синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая тахикардия, фибрилляция желудочковваскулит. Со стороны пищеварительной системы: часто: боль в животе, тошнота, диарея, диспепсия; нечасто: запор, боль в зубах, сухость слизистой оболочки полости рта, вздутие живота, гастрит, рвота, непроходимость кишечника; частота неизвестна: панкреатит, нарушение функции печени. Со стороны опорно-двигательного аппарата: часто: судороги в мышцах, боль в спине, боль в ногах, миалгия; нечасто: боль в руках, лориста аш инструкция по применению суставов, боль в коленях, скелетно-мышечные боли, боль в плечах, скованность, артралгия, артрит, коксалгия, фибромиалгия, мышечная слабость; частота неизвестна: рабдомиолиз. Со стороны нервной системы: часто: головная боль, головокружение, бессонница; нечасто: нервозность, парестезия, периферическая нейропатия, тремор, мигрень, обморок, тревожность, тревожное расстройство чрезмерное, неконтролируемое и часто иррациональное беспокойство о повседневных событияхпаническое расстройство повторяющиеся лориста аш инструкция по применению атакиспутанность сознания, депрессия, кошмарные сновидения, нарушение сна, сонливость, нарушение памяти. Со стороны мочеполовой системы: часто: нарушение функции почек, почечная недостаточность; нечасто: никтурия, учащенное мочеиспускание, инфекции мочевых путей. Со стороны дыхательной системы: часто: кашель, инфекции верхних дыхательных путей, заложенность носа, синусит, нарушение проходимости верхних дыхательных путей; нечасто: чувство дискомфорта лориста аш инструкция по применению глотке, фарингит, ларингит, одышка, бронхит, носовое кровотечение, ринит, застойные явления в дыхательных путях. Со стороны кожных покровов: нечасто: алопеция, дерматит, сухость кожных покровов, эритема, ощущение «приливов» крови к коже лица, фоточувствительность, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница, повышенное потоотделение. Прочие: часто: астения, повышенная утомляемость, анорексия; нечасто: отек лица, отеки, лихорадка; частота неизвестна: гриппоподобные симптомы, недомогание. Лабораторные показатели: часто: гиперкалиемия, незначительное снижение гемоглобина и гематокрита, гипогликемия; нечасто: незначительное увеличение сывороточных концентраций мочевины и креатинина; очень редко: повышение активности «печеночных» ферментов и концентрации билирубина в плазме крови; частота неизвестна: гипонатриемия. Гидрохлоротиазид Со стороны органов кроветворения: нечасто: агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, пурпура, тромбоцитопения. Аллергические реакции: редко: анафилактическая реакция. Со стороны обмена веществ: нечасто: анорексия, гипергликемия, гиперурикемия, лориста аш инструкция по применению, гипонатриемия. Со стороны нервной системы: часто: головная боль; нечасто: бессонница. Лориста аш инструкция по применению стороны органов чувств: нечасто: преходящее нарушение зрительного восприятия, ксантопсия; лориста аш инструкция по применению неизвестна: острая миопия и острая закрытоугольная глаукома. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто: некротизирующий ангиит васкулит, кожный васкулит. Со стороны дыхательной системы: нечасто: респираторный дистресс синдром, включая пневмонит и отек легких. Со стороны пищеварительной системы: нечасто: сиалоаденит, спазм, раздражение желудка, тошнота, рвота, диарея, запор, желтуха внутрипеченочный холестазпанкреатит. Со стороны кожных покровов: нечасто: фоточувствительность, крапивница, токсический эпидермальный некролиз. Со стороны опорно-двигательного аппарата: лориста аш инструкция по применению судороги в мышцах. Со стороны мочеполовой системы: нечасто: глюкозурия, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность. Прочие: нечасто: лихорадка, головокружение. Лечение: симптоматическая и поддерживающая терапия. Следует отменить препарат Лориста® Н и тщательно наблюдать за пациентом. При необходимости: вызвать рвоту если пациент недавно принял препарат лориста аш инструкция по применению, восполнить ОЦК, коррекция нарушений водно-электролитного обмена и выраженного снижения АД. Лозартан данные ограничены Симптомы: выраженное снижение АД, тахикардия, возможна брадикардия, обусловленная парасимпатической вагусной стимуляцией. Лечение: симптоматическая терапия, гемодиализ неэффективен. Гидрохлоротиазид Симптомы: наиболее лориста аш инструкция по применению симптомами являются: гипокалиемия, гипохлоремия, гипонатриемия и дегидратация, как результат чрезмерного диуреза. При одновременном приеме сердечных гликозидов гипокалиемия может усугублять течение аритмий. Лозартан Рифампицин и флуконазол снижали концентрацию активного метаболита. Клиническое значение данного взаимодействия не изучалось. Одновременное применение лозартана, как и других препаратов, воздействующих на РААС, с калийсберегающими диуретиками спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренонпрепаратами калия или заменителями солей, содержащих калий, может привести к увеличению сывороточного содержания калия. Одновременное применение не рекомендуется. Возможно снижение выведения ионов лития. Поэтому при одновременном применении АРА II с солями лития следует тщательно контролировать сывороточные концентрации лития. При одновременном применении АРА II с нестероидными противовоспалительными препаратами НПВП например, селективные ингибиторы циклооксигеназы ЦОГ — 2 и неселективные НПВП, ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие возможно снижение гипотензивного эффекта. Одновременное применение APA II или диуретиков с НПВП сопровождается повышением риска развития нарушений функции почек, в т. Одновременно применять с НПВП следует с осторожностью, особенно пациентам пожилого возраста. При этом, необходимо адекватно восполнить ОЦК периодически контролировать функцию почек с момента начала терапии и в последующем. У некоторых пациентов с нарушенной функцией почек, применяющих НПВП, в т. Двойная блокада РААС: двойная блокада РААС, т. У пациентов с атеросклерозом, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишеней, двойная блокада РААС при одновременном применении АРА II ингибиторов АПФ сопровождается повышенной частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии лориста аш инструкция по применению нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность в сравнении с применением препарата одной из перечисленных групп. При одновременном применении с другими препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, в том числе трициклическими антидепрессантами, антипсихотиками нейролептикамибаклофеном, амифостином увеличивается риск развития артериальной гипотензии. Гидрохлоротиазид Этанол, барбитураты, средства для общей анестезии или антидепрессанты: могут потенцировать риск развития ортостатической гипотензии. Гипогликемические средства для приема внутрь инсулин: может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств, т. Метформин следует применять с осторожностью в связи с риском развития лактоацидоза на фоне нарушения функции почек, вызванного гидрохлоротиазидом. Другие гипотензивное средства: аддитивное действие. Колестирамин и колестипол: всасывание гидрохлоротиазида снижается. Колестирамин и лориста аш инструкция по применению в разовой дозе связывают гидрохлоротиазид и уменьшают его всасывание в желудочно-кишечном тракте ЖКТ на 85 % и 43 %, соответственно. Кортикостероиды, адренокортикотропный гормон АКТГ : выраженное снижение содержания электролитов, особенно гипокалиемия. Прессорные амины например, эпинефрин и норэпинефрин : возможно незначительное снижение выраженности ответа на введение прессорных аминов, но не исключающее возможность их применения. Недеполяризующие миорелаксанты например, тубокурарин : возможно усиление эффекта миорелаксантов. Литий: возможно снижение почечного клиренса лития и, соответственно, риск развития интоксикации литием. Поэтому одновременное применение не рекомендуется. Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения подагры пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол : может потребоваться коррекция дозы урикозурических препаратов, так как гидрохлоротиазид может вызывать повышение сывороточной концентрации мочевой кислоты. Тиазидные диуретики могут увеличить частоту развития реакций гиперчувствительности на аллопуринол. Антихолинергические препараты например, атропин, бипериден : увеличивают биодоступность тиазидных диуретиков за счет снижения моторики ЖКТ. Цитостатические препараты, например, циклофосфамид, метотрексат: увеличивается миелоподавляющее действие за счет замедления выведения из организма. Салицилаты: при одновременном применении с салицилатами например, ацетилсалициловая кислота в высоких дозах возможно усиление их токсического действия на центральную нервную систему. Метилдопа: описаны отдельные случаи гемолитической анемии при одновременном применении. Одновременное применение циклоспорина увеличивает риск развития гиперурикемии и обострения течения подагры. Сердечные гликозиды: гипокалиемия и гипомагниемия, вызванные применением тиазидных диуретиков, увеличивают риск развития аритмий при лечении сердечными гликозидами. Витамин Д и соли кальция: одновременное применение тиазидных диуретиков с витамином Д или солями кальция повышает содержание кальция в сыворотке крови, т. При необходимости применения препаратов кальция или витамина Д, следует контролировать содержание кальция в сыворотке крови и, возможно, скорректировать дозу этих препаратов. Карбамазепин: риск развития симптоматической гипонатриемии. Необходимо контролировать АД, клинические признаки нарушения водно-электролитного обмена. Так же следует периодически контролировать сывороточное содержание электролитов. Гидрохлоротиазид может увеличить риск развития острой почечной недостаточности, особенно при одновременном применении высоких доз йодсодержащих контрастных веществ. Перед их применением необходимо восстановить ОЦК. Амфотерицин В для внутривенного введенияслабительные средства стимулирующего действия или аммония глицирризинат содержится в лакричнике : гидрохлоротиазид может усилить нарушения водно-электролитного баланса, особенно гипокалиемию. Нестероидные противовоспалительные препараты НПВП НПВП например, селективные ингибиторы ЦОГ — 2 и неселективные НПВП, ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие могут уменьшать диуретический и гипотензивный эффекты тиазидных диуретиков. Нарушения водно-электролитного баланса Нарушения водно-электролитного баланса часто встречаются у пациентов с нарушением функции почек, особенно на фоне сахарного диабета. Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками, препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий, или другими средствами, способными повышать содержание калия в плазме крови например, гепаринне рекомендуется. Нарушение функции печени Значительно увеличивается концентрация лозартана в плазме крови у пациентов с циррозом печени, поэтому препарат Лориста® Н следует применять с осторожностью пациентам с легким или умеренным нарушением функции печени. Нарушение функции почек Возможно развитие нарушения функции почек, включая почечную недостаточность, вследствие ингибирования РААС лориста аш инструкция по применению у пациентов, функция почек которых зависит от РААС, например, с тяжелой сердечной недостаточностью или дисфункцией почек в анамнезе. Стеноз почечной артерии У пациентов лориста аш инструкция по применению двусторонним стенозом почечной артерии, а также стенозом артерии единственной функционирующей почки препараты, влияющие на РААС, в т. Лозартан следует применять с осторожностью у пациентов с лориста аш инструкция по применению стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки. Трансплантация почки Опыт применения препарата Лориста® Н у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует. Первичный гиперальдостеронизм Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом резистентны к гипотензивным препаратам, влияющим на РААС, поэтому таким пациентам применение препарата Лориста® Н не рекомендуется. Ишемическая болезнь сердца ИБС и цереброваскулярные заболевания Лориста аш инструкция по применению и при лечении любыми гипотензивными препаратами чрезмерное снижение АД у пациентов с ИБС или цереброваскулярными заболеваниями может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Невозможно исключить развитие перечисленных нарушений вследствие подавления активности РААС на фоне приема АРА II. Этнические особенности Лозартан как и другие препараты, влияющие на РААСоказывает менее выраженное гипотензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас, возможно, вследствие более высокой частоты встречаемости гипоренинемии у данных пациентов с артериальной гипертензией. Гидрохлоротиазид Артериальная гипотензия и нарушение водно-электролитного обмена Необходимо контролировать АД, клинические признаки нарушения водно-электролитного обмена, в т. Следует периодически контролировать сывороточное содержание электролитов. Метаболические и эндокринные эффекты Осторожность необходима у всех пациентов, получающих лечение гипогликемическими средствами для приема внутрь или инсулином, так как гидрохлоротиазид может ослаблять их действие. На фоне терапии тиазидными диуретиками латентно протекающий сахарный диабет может манифестировать. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут вызывать нарушение водно-электролитного баланса гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипомагниемия и гипокалиемический алкалоз. Тиазидные диуретики могут уменьшать выведение кальция почками и вызывать временное и незначительное повышение содержания кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть признаком скрытого гиперпаратиреоза. Перед проведением исследования функции паращитовидных желёз тиазидные диуретики необходимо лориста аш инструкция по применению. На фоне лечения тиазидными диуретиками возможно повышение концентрации холестерина и триглицеридов в сыворотке крови. Лозартан снижает концентрацию мочевой кислоты в плазме крови, поэтому его применение в комбинации с гидрохлоротиазидом нивелирует гиперурикемию, вызванную тиазидным диуретиком. Нарушение функции печени Тиазидные диуретики должны с осторожностью применяться у пациентов с нарушением функции печени или прогрессирующим заболеванием печени, поскольку могут вызывать внутрипеченочный холестаз, и даже минимальные нарушения водно-электролитного баланса могут способствовать лориста аш инструкция по применению печеночной комы. Препарат Лориста® Н противопоказан пациентам лориста аш инструкция по применению тяжелым нарушением функции печени, т. Острая миопия и вторичная острая закрытоугольная глаукома Гидрохлоротиазид — это сульфонамид, который может вызывать идиосинкразическую реакцию, приводящую к развитию преходящей острой миопии и острой закрытоугольной глаукомы. Симптомы включают в себя: внезапное снижение остроты зрения или боль в глазах, которые появляются, как правило, в течение нескольких часов или недель от начала терапии гидрохлоротиазидом. При отсутствии лечения острая закрытоугольная глаукома может привести к стойкой потере зрения. Лечение: как можно быстрее прекратить прием гидрохлоротиазида. Если внутриглазное давление остается неконтролируемым, могут потребоваться неотложное медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство. Факторами риска развития острой закрытоугольной глаукомы являются: аллергическая реакция на сульфонамид или бензилпенициллин в анамнезе. Общие У пациентов, принимающих тиазидные диуретики, реакции гиперчувствительности могут развиваться как при наличии, так и при отсутствии в анамнезе аллергической реакции или бронхиальной астмы, но более вероятны при наличии таковых в анамнезе. Имеются сообщения об обострении течения системной красной волчанки лориста аш инструкция по применению применении тиазидных диуретиков. Специальная информация по вспомогательным веществам Препарат Лориста® Н содержит лактозу, поэтому препарат противопоказан пациентам с дефицитом лактазы, непереносимостью лактозы, синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Влияние на способность выполнения потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций например, управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами В начале терапии препарат Лориста® Н может вызвать снижение АД, головокружение или лориста аш инструкция по применению, таким образом, лориста аш инструкция по применению повлиять на психоэмоциональное состояние. В целях безопасности перед началом деятельности, требующей повышенного внимания, пациенты должны сначала оценить свою реакцию на проводимое лечение. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 12,5 мг + 50 мг. По 2, 4, 8, 12 или 14 блистеров контурных ячейковых упаковок по 7 таблетокили по 3, 6 или 9 блистеров контурных ячейковых упаковок по 10 лориста аш инструкция по применениюили по 1, 2, 4, 6 или 7 блистеров контурных ячейковых упаковок по 14 таблеток вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную. Условия хранения При температуре не выше 25 °С, в оригинальной упаковке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 5 лет. Не использовать препарат после истечения срока годности. Условия отпуска Отпускают по рецепту. ООО «КРКА-РУС», 143500, Россия, Московская обл. Строки и параграфы переносятся автоматически. © Инструкция от таблетки 2015. Информация по лекарствам предоставлена для ознакомления, а не для самолечения, не заменяет консультации врача и не может служить гарантией положительного эффекта лекарственного средства. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата. Редакция не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате неправильного использования представленной информации.

комментарий:

комментарий
 

Очень плохо проникает через ГЭБ.